THÔNG TIN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

1. Thông tin chung

• Tên đề tài: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cắt lớp vi tính 64 dãy trong đánh giá bệnh tim thiếu máu cục bộ
• Mã số: ĐH2014-TN05-03
• Chủ nhiệm đề tài: TS. Lê Anh Đức
• Tổ chức chủ trì: Trường Đại học Y Dược – Đại học Thái Nguyên
• Thời gian thực hiện: 24 tháng (từ tháng 2/2013- 2/2015)

2. Mục tiêu

• Mô tả đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính 64 dãy động mạch vành ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ tại Bệnh viện Hữu Nghị.
• Xác định giá trị và một số yếu tố ảnh hưởng đến tính chính xác của chụp cắt lớp vi tính 64 dãy trong chẩn đoán tổn thương động mạch vành.

3. Tính mới và sáng tạo

Luận án nghiên cứu là một gợi ý quan trọng trong thực hành lâm sàng:chụp cắt lớp vi tính 64 dãy trong chẩn đoán tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính, nhất là ở các cơ sở y tế tuyến tỉnh, nơi đã và đang được trang bị máy CLVT đa dãy cùng thế hệ, giúp cho việc chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch vành ngày càng cải thiện đáng kể, góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến trung ương.

4. Kết quả nghiên cứu

• Kết quả nghiên cứu có giá trị thực tiễn cao: Tổn thương ĐMVgặp nhiều nhất ở LAD. Vôi hoá mức độ vừa và nặng chủ yếu gặp LAD I và LAD II. Giá trị chẩn đoán ở mức độ hẹp 50%: Phân tích theo BN giá trị chẩn đoán lần lượt là độ nhạy 98,5%, độ đặc hiệu 76,9%, giá trị DĐ(+) 97,8%, giá trị DĐ(-) 83,3%, độ chính xác 96,6%.Giá trị chẩn đoán ở mức độ hẹp 70%: Phân tích theo BN. giá trị chẩn đoán lần lượt là độ nhạy 96,6%; độ đặc hiệu 74,2%; giá trị DĐ(+) 93,4%; giá trị DĐ(-) 85,2%; độ chính xác 91,9%. Giá trị chẩn đoán tái hẹp giá đỡ lòng mạch mạch vành: giá trị chẩn đoán lần lượt là độ nhạy 59,1%, độ đặc hiệu 85,7%, giá trị DĐ(+) 68,4%, giá trị DĐ(-) 80%, độ chính xác 77%.
• Những kết quả này góp phần nhận thức được vai trò quan trọng của chụp cắt lớp vi tính 64 dãy trong chẩn đoán tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính. Từ đó chủ động phát hiện và điều trị tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ, đặc biệt là ở các nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao.

5. Sản phẩm

a) Sản phẩm khoa học

1. Lê Anh Đức, Nguyễn Quốc Dũng (2015), “Giá trị của cắt lớp vi tính 64 dãy trong chẩn đoán bất thường giải phẫu cầu cơ động mạch vành”, Tạp chí Y học thực hành, (986) – Số 11/2015, tr. 03-06.
2. Lê Anh Đức, Nguyễn Quốc Dũng (2017), “Đặc điểm hình ảnh động mạch vành trên CLVT 64 dãy trong chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ do bệnh động mạch vành mạn tính”, Tạp chí Y học thực hành (1032), Số 1/2017, tr. 148-151.
3. Lê Anh Đức, Nguyễn Quốc Dũng (2017), “Đặc điểm hình ảnh động mạch vành trên CLVT 64 dãy ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ”, Tạp chí Y dược Lâm sàng 108, Số 12 (3/2017), tr. 144-152.

b) Sản phẩm Đào tạo

1. Lê Anh Đức (2018), Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cắt lớp vi tính 64 dãy trong chẩn đoán tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính, Luận án tiến sĩ Y học, Viện nghiên cứu khoa học Y dược lâm sàng 108.

c) Sản phẩm ứng dụng

Khám và điều trị bệnh nhân bệnh bệnh mạch vành mạn tính do thiếu máu cơ tim (số lượng 149 bệnh nhân).

6. Phương thức chuyển giao, địa chỉ ứng dụng, tác động và lợi ích mang lại của kết quả nghiên cứu

Chuyển giao công nghệ chụp cắt lớp vi tính động mạch vành, nghiên cứu về mặt hình ảnh trên CLVT đa dãy ĐMV trên cả mức độ hẹp ≥50%; <50% và mức độ hẹp cần can thiệp điều trị là ≥70% và <70% lòng mạch.Bước đầu phân tích các loại nhiễu ảnh gây ảnh hướng đến chẩn đoán và phân tầng các yếu tố nguy cơ đối với ĐMV bằng yếu tố hình ảnh CLVT đa dãy.Địa chỉ ứng dụng: tại Bệnh viện Đa khoa TW thái nguyên và Bệnh viện Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên.

INFORMATION PAGE ON NEW CONTRIBUTIONS OF THE DISSERATION

1. General information

• Disseration topic: Study of visual characteristics and values of 64-slice computed tomography for the diagnosis of coronary artery injury in patients with chronic coronary heart disease
• Code: ĐH2014 – TN05-03
• Researcher: Dr. Le Anh Duc   
• Presulate: Thai nguyen Univercity of Medical and Pharmacy

2. Objectives

• Characterization of CT images of 64 coronary arteries in patients with ischemic heart disease at Huu Nghi Hospital.
• Determining the value and some factors affecting the accuracy of a 64-item CT scan in the diagnosis of coronary injury.

3. Creatireness and innovativeness

The research thesis is an important hint in clinical practice: a 64-item computer tomography for the diagnosis of coronary artery damage in patients with chronic ischemic heart disease, especially in medical settings. The provincial hospital, which has been equipped with multidisciplinary multidisciplinary blood transfusion machines, has made significant improvements in the diagnosis and treatment of coronary artery disease, contributing to reducing the burden on central hospitals.

4. Research results

• The results of the research are of high practical value: The most common lesions in LAD. Moderate and severe calcifications are mainly LAD I and LAD II. Diagnostic value at a narrowing level of 50%: Diagnostic analysis of the diagnostic value is 98.5% sensitivity, 76.9% specificity, 97.8% sensitivity, + 83.3%, accuracy 96.6%. The value of diagnosis is narrow 70%: Analysis by patients. Diagnostic value was 96.6% sensitivity; specificity 74.2%; The value of mobile phone (+) 93.4%; The value of mobile phone (-) 85.2%; 91.9% accuracy. Coronary artery bypass graft values: diagnostic values ​​were 59.1%, 85.7%, 68.4%, and TD. - 80%, 77% accuracy.
• These results contribute to the recognition of the important role 64-bit computer tomography in the diagnosis of coronary injury in patients with chronic ischemic heart disease. Thereby proactive detection and treatment of coronary artery damage in patients with ischemic heart disease, especially in high-risk patients.

5. Products

a) Scientific products

1. Le Anh Duc, Nguyen Quoc Dung (2015), "The value of 64-stage computerized tomography in abnormal diagnosis of coronary artery bypass surgery", Journal of Practical Medicine, (986) - No. 11/2015, pp. 03-06.
2. Le Anh Duc, Nguyen Quoc Dung (2017), "Characteristics of coronary artery images on CLVT 64 ranges in the diagnosis of ischemic heart disease due to chronic coronary artery disease", Journal of Practical Medicine (1032), No. 1/2017, pp. 148-151.
3. Le Anh Duc, Nguyen Quoc Dung (2017), "Characteristics of coronary artery image on CLVT in 64 ranges in patients with ischemic heart disease", Journal of Clinical Medicine and Pharmacy 108, No. 12 (3/2017), pp. 144-152.

b) Training Products

Le Anh Duc (2018), Study on image characteristics and value of 64-sequence computerized tomography in diagnosing coronary artery lesions in patients with chronic ischemic heart disease, Doctoral thesis in Medicine , Clinical Medical and Scientific Research Institute 108.

c) Applied products

Examination and treatment of patients with chronic coronary artery disease due to myocardial anemia (number of 149 patients).

6. Transfer afternatives, application institutiopns

Technology transfer of coronary artery CT scans, imaging studies on CLVT with multiple angiography ranges of ≥ 50%; <50% and the level of intervention needed is ≥70% and <70% of the vein. Initially analyzing the types of visual disturbances that affected the diagnosis and stratification of the risk factors for the lesion using the multilayer CLVT image element. Application Address: Thai Nguyen Central Hospital and Thai Nguyen Medical University Hospita.